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國醫(yī)大師韓明向：明振興中醫(yī)志愿向虛瘀理論篤行

2023-06-30 23:14:30 來源：新聊齋

他杏林耕耘一甲子，如今年過八旬依然堅守在臨床和帶教一線，以崇高醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)救治大量患者，情系百姓健康，培育桃李天下。

他提出“虛-瘀-衰老”理論，研發(fā)中醫(yī)延緩衰老藥物；建立肺氣虛分度分級，創(chuàng)制慢阻肺有效驗方；創(chuàng)制心功能不全三治法，成為行業(yè)遵從。

他從一名普通醫(yī)生到國醫(yī)大師，心懷大愛，把畢生心血和仁醫(yī)仁術(shù)奉獻給偉大的中醫(yī)事業(yè)，成為年青一代心中的楷模。

【資料圖】

他就是第四屆國醫(yī)大師韓明向。

6月21日，韓明向來到淄博廣成中醫(yī)參加“中醫(yī)藥進萬家·國醫(yī)大師下基層”活動，記者對他進行了專訪，了解大師的從醫(yī)之路。

從醫(yī)：業(yè)精于勤為理想學中醫(yī)

韓明向的求學之路可謂“順風順水”，13歲考入合肥市第三初級中學，是當年全鄉(xiāng)唯一考入初中的學生；16歲畢業(yè)時，因成績優(yōu)異被直接保送到合肥醫(yī)學專科學校學習；19歲時，經(jīng)組織推薦到當時的安徽中醫(yī)學院讀書。在人生每個轉(zhuǎn)折點，韓明向總能抓住機遇，這緣于他的刻苦努力和家人的堅定支持。

韓明向出身貧苦農(nóng)民家庭，在5個兄弟姐妹中他是最小的男孩，母親除包攬農(nóng)活、家務和照料孩子的責任外，還常常通宵達旦紡布、做鞋貼補家用。生活的艱辛沒有消磨母親對孩子的愛，每當韓明向周末從學校回家，走到村口總能遠遠地看到母親早已在門外等著他。“母親無私的母愛和勤勞堅韌、任勞任怨的精神，鼓舞我的學習和工作，影響了我的一生。”

大學期間，因買不起課本，韓明向只能課上全神貫注聽講記筆記，課后跟有書的同學借書校對筆記，業(yè)余時間泡在校圖書館補充筆記。為了鞏固每日所學，他還養(yǎng)成了復盤的習慣，每晚睡前在腦子里過一遍一天的學習重點，次日早起自習查漏補缺。韓明向自謙道：“我不聰明，是比較勤奮努力那種，笨鳥先飛。”期末考試平均成績99分、大學六年擔任學習委員是對他勤奮努力的肯定。

在合肥醫(yī)學專科學校求學時，韓明向主要學習西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床知識，同時也學習了一些簡單的中醫(yī)學理論和針灸知識。1958年，韓明向由學校安排到安徽淮北袁莊煤礦，因為經(jīng)濟困難，當?shù)剞r(nóng)民生了病負擔不起藥費。韓明向想到了在學校學過的針灸。他拿出一本針灸圖譜手冊，照著書為鄉(xiāng)親們免費施針。“農(nóng)活繁重，老百姓腰腿疼等疼痛類疾病多，針灸見效很快。”一天，一位膽道蛔蟲癥患者疼痛難忍、緊急就診，韓明向選穴足三里、內(nèi)關(guān)、中脘，僅強刺激并留針3分鐘，急癥即緩解。患者治愈后，韓明向?qū)χ嗅t(yī)之速效念念不忘，中醫(yī)的神妙從此在他的心中埋下了一顆種子。

這段特殊的經(jīng)歷，讓韓明向心中燃起對中醫(yī)學的興趣和求知欲。當進入安徽中醫(yī)學院，“八綱辨證”“上熱下寒”“陰平陽秘”等大量中醫(yī)學概念潮水般向他涌來，中西醫(yī)“語言”差距之大讓他一時不知所措。但他沒有選擇調(diào)轉(zhuǎn)船頭，而是乘上了中華傳統(tǒng)文化這股東風，他說“不懂的中醫(yī)學概念，我就從傳統(tǒng)文化的角度去理解，一下就通了。”他堅定了學好中醫(yī)的決心，完成了中西醫(yī)思維的融合，最終以優(yōu)異的成績從安徽中醫(yī)學院畢業(yè)，并留校任職。

“我學醫(yī)九年一心就想做一名醫(yī)生”，懷揣這個理想，韓明向在中醫(yī)內(nèi)科臨床一線上一干就是幾十年。他常說：“中醫(yī)的生命力在于臨床。”韓明向望聞問切、辨證施治講求一個“細”字。咳嗽之難治，從“名醫(yī)不治咳，治咳必見拙”的俗語中可見一斑，韓明向認為詳辨咳痰性狀對確立治咳之策略尤為關(guān)鍵，他從多年的臨床實戰(zhàn)中練就的問診功底，讓錯綜復雜的咳嗽病因無處遁形。

“中醫(yī)藥能用簡單方法解決大問題，我一直堅持用中醫(yī)理論指導臨床，加強中醫(yī)思維在臨證中的運用。”韓明向這樣要求自己，也帶動了身邊的醫(yī)生。

奮進：振興中醫(yī) 延緩衰老成權(quán)威

20世紀80年代，國家加大對科研的投入，醫(yī)院要求各科申報科研項目，那時，韓明向剛從衛(wèi)生部舉辦的第一屆全國中醫(yī)內(nèi)科急癥學習班回來，對中醫(yī)治療急癥很感興趣，于是申報了關(guān)于人參針劑的研究并獲批。韓明向用實驗動物造出血瘀模型，將人參提取有效成分人參皂苷制成人參針劑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人參針劑能夠益氣祛瘀，對氣虛血瘀有很好的療效，由此也打破了人參為補氣藥的局限。

一天晚上，韓明向在病房夜班巡視時，詢問一位慢性腎炎、腎性高血壓患者的情況，住院醫(yī)生表示患者狀況良好。然而，不到5分鐘后該患者就突發(fā)急癥，病房傳來病危通知。韓明向查看發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、有粉紅色泡沫痰，是急性左心衰。對此西醫(yī)的處置方法是靜推西地蘭，但這個患者情況特殊，還合并貧血、心臟受損、尿毒癥等情況，用西藥患者可能非常危險。韓明向當機立斷，決定用人參針劑搶救，剛注射一針患者就有明顯好轉(zhuǎn)，注射三針后，患者呼吸困難的癥狀大為緩解，竟能張口與醫(yī)生正常對話。此事對韓明向用中醫(yī)治療急癥的信心大為振奮，“作為中藥的人參能提高人體的應急能力，在急危重癥時能夠提高缺血缺氧內(nèi)臟的耐受能力，治療急癥效果很好。”

受到人參益氣祛瘀研究的啟發(fā)，韓明向提出心功能不全三治法，并認為該病的病機是以氣虛為本，瘀水為標。他進一步指出，左心衰以氣虛為主，右心衰以瘀水為主，因此創(chuàng)立了治療心衰的益氣、活血、利水法。

后來，韓明向以氣虛血瘀病機為切入點，開展了一項名為“老年證候調(diào)查及延緩衰老臨床和實驗研究”的項目。通過對779例老年人進行證候調(diào)查，他發(fā)現(xiàn)衰老是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)的全身性、漸進性、衰退性的變化。他提出了衰老的“氣虛、陰虧、血瘀”理論，并根據(jù)這一理論，研制了一種延緩衰老中藥，這項研究成果獲安徽省科技進步二等獎。

此后，中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科延緩衰老專業(yè)委員會成立，韓明向擔任首任主任委員，主編《現(xiàn)代中醫(yī)延緩衰老學》，并作為唯一中醫(yī)人參加第15屆國際老年學學術(shù)交流會，在傳統(tǒng)醫(yī)學延緩衰老國際學術(shù)大會上作特別演講。

除衰老以外，韓明向根據(jù)臨床多種內(nèi)科慢性疾病的“虛—瘀”病機提出了“扶正祛瘀”的學術(shù)觀點，如在慢阻肺方面，他認為，虛久必瘀，虛瘀互結(jié)是慢阻肺發(fā)生的關(guān)鍵，虛瘀貫穿該病全過程，依此創(chuàng)制中藥對癥治療。

20世紀80年代末，衛(wèi)生部推動中醫(yī)臟腑研究，韓明向又一次抓住機遇，選擇肺病作為研究對象又一次申報成功。根據(jù)肺氣衛(wèi)外、主氣、治節(jié)功能減退程度，將肺氣虛證量化，確立三級分度，并創(chuàng)制治療慢阻肺的有效方藥，獲國家發(fā)明專利和新藥臨床研究批件，研究成果獲安徽省自然科學獎二等獎。近幾年，韓明向多次將中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢運用于各類疫情防控。作為專家組核心成員，親自指導和參與制定中醫(yī)藥防治新冠肺炎臨床方案，為中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎獻智獻策。

多年來，韓明向一直深受患者愛戴。跟隨韓明向來淄博參加活動學生，安徽中醫(yī)藥大學丁健告訴記者：“正常門診是半天，限號25個號，但是經(jīng)常有復診的患者，網(wǎng)上沒有及時能掛到號的，還有外地來的患者，韓老師都會為他們加號，經(jīng)常看到中午一點多才下班。”在廣成中醫(yī)義診當天，即便坐診超過4個小時，83歲的韓明向依舊笑意盈盈地面對患者，耐心細致地問診開方。慕名來找韓老看病的市民王奶奶說：“他對我們老年人十分關(guān)心，看病看得仔細，他解釋得好，他講話我能聽懂。”韓明向不僅以精湛的醫(yī)術(shù)，更以對患者的仁愛之心、儒醫(yī)風范，贏得了患者的信任和依賴。

養(yǎng)生：虛懷若谷提出抗衰宜早

作為現(xiàn)代中醫(yī)藥延緩衰老學的開拓者，被記者問到如何保養(yǎng)身體延緩衰老，韓明向笑著說：“我們中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科延緩衰老專業(yè)委員會首屆的幾位委員，身體都保持得不錯。”他提出，抗衰宜早，養(yǎng)生宜平。

他說，中醫(yī)認為“腎主骨，齒為骨之余”“腎主二便”。人過四十，腎氣虧虛，則會出現(xiàn)牙齒酸軟、咬合無力、敏感刺痛等情況，嚴重者甚至出現(xiàn)牙齒松動、脫落的現(xiàn)象。扣齒能夠起到促進局部血液循環(huán)的作用，對牙齒保健很有好處。

在韓明向看來，現(xiàn)代人的衰老是從45歲開始的，45歲也稱為老年前期，因此抗衰老應盡早開始，最好不晚于45歲。衰老的主要證候為氣虛、陰虧、血瘀。“一般人會隨著增齡出現(xiàn)氣虛、陰虧，鼓動無力，進而脈道失潤，導致血瘀內(nèi)停，引起機體整體性、漸進性的衰退變化。”韓明向說，老年前期為“虛”的階段。在這個階段，一要注重益氣養(yǎng)陰，二要注意活血。

“陰平陽秘是健康的最佳狀態(tài)。想要健康長壽，良好的生活習慣能防病于未然。”韓明向熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，將其中的養(yǎng)生內(nèi)容作為自己一生堅持的習慣：飲食有節(jié)，起居有常，勞作有度，做到飲食平衡、動靜平衡和心態(tài)平衡。

“飲食有節(jié)”包含了兩層意思，一指忌暴飲暴食，二指飲食平衡。平常保養(yǎng)腸胃，飲食宜七分飽，自己喜歡吃的要適當少吃一點，不愛吃的也要盡量吃一點。飲食平衡主要包括食物品種均衡、一日三餐均衡、維持體重均衡。中醫(yī)認為，“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”，韓明向認為，食不厭雜，樣樣都要吃一些，做到葷素搭配、以素為主、粗細搭配。高血壓、高血脂、高血糖患者要以粗糧為主，切莫偏食。豆制品等高蛋白食物要經(jīng)常吃一些。

“起居有常”意為生活作息要規(guī)律，熬夜、晚起、休息不足、過度勞累，這些不好的生活習慣都會導致陰陽失調(diào)，容易帶來各種疾病。多年來，韓明向一直保持早睡早起的習慣，每天早晨6點起床，晚上10點入睡。人常說“生命在于運動”，韓明向提醒，不管是體育運動和腦力活動，都要講究平衡，運動后都要有足夠的休息時間，保持勞逸、動靜的平衡。若長期缺乏體力或腦力活動，必然會引起體力或腦力衰退。反之，運動過度或沒有足夠時間休息恢復，也會加速身體的磨損。

心態(tài)平衡是韓明向的養(yǎng)生秘訣。韓明向說，經(jīng)常斤斤計較、愁眉苦臉的人往往容易患上各種情志病，“像腫瘤、高血壓、糖尿病這類病癥在中醫(yī)上也屬于‘情志病’，平常總是情緒不佳也是其病因之一。”因此，保持良好的心態(tài)是健康長壽、延緩衰老的秘訣。

“搞學問重要，做人更重要”，韓明向十分注重中醫(yī)文化傳承，認為教育當以德為先，為醫(yī)當生命至上。當被問到對淄博的印象時，韓明向表示近幾天看到不少中醫(yī)組團來到淄博八大局附近為游客和市民免費義診，他深受觸動。“我們中醫(yī)藥的診療方法不需要像西醫(yī)那樣做很多的檢查，重點就在問診。現(xiàn)在如果市民頭疼可能需要去醫(yī)院做個核磁共振或者CT檢查，那么以前沒有這些設(shè)備沒法做檢查的時候，難道就不看病了嗎？當然不是。”韓明向認為，中醫(yī)們?nèi)ソ诸^免費義診，包括廣成中醫(yī)舉辦此次國醫(yī)大師下基層活動，對宣傳和推廣中醫(yī)文化起到了很好地橋梁和促進作用。“我看到廣成中醫(yī)還布置了一個中醫(yī)研學基地，能夠讓孩子們從小接觸中醫(yī)文化，我覺得很好，很值得推廣。”（淄博市廣播電視臺記者張銘）

編輯：張銘

校對：李永健

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