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淄博市跨省異地就醫直接結算政策集中宣傳月活動啟動-全球聚看點

2023-06-01 17:17:33 來源：新聊齋

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6月1日，“淄博市跨省異地就醫政策集中宣傳月”活動啟動。淄博市醫療保障局黨組書記、局長陸漢明，淄博市醫療保障局黨組成員、市醫療保障服務中心主任郝旗峰，市直醫院分管負責同志、部分定點藥店負責人出席活動。

啟動儀式上，陸漢明介紹了我市異地就醫有關待遇政策情況。據了解，近年來，我市醫療保障局緊扣異地就醫中的“急難愁盼”問題，不斷推出惠民改革舉措，優化完善異地就醫政策，截至目前已初步建立了便捷、高效、利民的異地就醫服務體系。

一、不斷提升異地就醫經辦服務

聚焦參保群眾在異地就醫中遇到的備案程序繁瑣、證明材料多、個人負擔重等問題，對異地就醫待遇政策和經辦流程進行深度梳理、優化創新。簡化異地就醫人員分類；豐富異地就醫備案渠道；取消異地就醫證明材料，實行個人承諾備案制；降低參保人個人負擔，臨時外出就醫統一按10%首先自負比例執行；允許異地長期居住人員雙向就醫結算。

二、不斷擴大異地就醫覆蓋范圍

我市按照國家及省局“先住院、再門診、先省內、再跨省”的思路，暢通聯網結算渠道，全速擴大異地就醫覆蓋面。一是省內和跨省住院、普通門診費用聯網結算覆蓋我市全部住院定點醫療機構，共計225家。二是將社區門診定點醫療機構納入擴面范圍，目前我市普通門診跨省及省內跨市聯網結算定點達584家。三是門診慢特病省內聯網結算在實現了61家二級及以上醫療機構全覆蓋后，目前正在向一級醫院延伸。四是我市提前完成門診慢特病跨省聯網結算“每區縣至少開通一家”的目標任務，今年的目標是實現61家二級及以上住院定點醫療機構全覆蓋。五是近2600家定點醫藥機構實現省內“一卡通行”，1723家定點零售藥店開通跨省刷卡業務。

三、持續加強異地就醫結算管理質效

在異地就醫信息化平臺改造、直接結算率、支付方式改革與結算數據分析方面進一步發力，充分發揮異地就醫政策和基金運行對公共衛生資源的調控作用。一是加快異地就醫各項系統升級改造，全面完成省異地結算平臺切換、國家醫保信息平臺升級改造，建立了暢通高效的異地就醫管理體系。二是開展省內異地住院費用DIP付費方式試點。擬定省內異地就醫費用DIP付費實施方案、經辦規程、對接改造，自2022年11月份開始DIP付費方式結算。三是加大異地就醫結算數據分析研究。定期開展異地就醫結算數據運行監測分析，為醫保基金支出計劃的調整提供數據支持。

下一步，我市還將進一步深化異地就醫結算改革，以本次“跨省異地就醫政策集中宣傳月活動”為契機，全面加強政策宣傳和業務培訓，梳理結算流程，支持各類醫藥機構積極開展異地就醫結算工作，為來淄患者提供優質高效便捷的異地就醫服務，推動我市異地就醫工作再上新臺階，奮力開創我市醫保改革新征程。

淄博市廣播電視臺記者唐守輝

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